EUMC 이대서울병원

1. 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
2. 2. 사본발급 신청서(본인 작성)

1. 1. 학생증 또는 가족관계증명서 또는 주민등록 초본
2. 2. 사본발급 신청서(본인 작성)

1. 1. 환자의 법정대리인임을 확인 가능한 서류
2. 2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
3. 3. 사본발급신청서(법정대리인 작성)

1. 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
2. 2. 신청자의 신분증 또는 사본
3. 3. 환자 자필서명한 동의서
4. 4. 친족관계 증명서
5. 5. 사본발급 신청서(신청자 작성)

1. 1. 환자 본인의 학생증
2. 2. 신청자의 신분증 또는 사본
3. 3. 환자 자필서명한 동의서
4. 4. 친족관계 증명서
5. 5. 사본발급 신청서(신청자 작성)

1. 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
2. 2. 신청자의 신분증 또는 사본
3. 3. 환자 자필 서명한 동의서
4. 4. 환자 자필 서명한 위임장
5. 5. 사본발급 신청서(신청자 작성)

1. 1. 환자 본인의 학생증
2. 2. 신청자의 신분증 사본
3. 3. 환자 자필 서명한 동의서
4. 4. 환자 자필 서명한 위임장
5. 5. 사본발급 신청서(신청자 작성)

1. 1. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
2. 2. 신청자의 신분증 또는 사본
3. 3. 환자의 법정대리인이 자필서명한 동의서
4. 4. 환자의 법정대리인이 자필서명한 위임장
5. 5. 환자의 법정대리인임을 확인 가능한 서류
6. 6. 사본발급신청서(신청자 작성)

1. 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
4. 4. 사본발급 신청서

1. 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
4. 4. 사본발급 신청서

1. 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
4. 4. 사본발급 신청서

1. 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서
4. 4. 사본발급 신청서

1. 1. 형제·자매 신청시 친족이 신청할 경우의 법정 구비서류 외에 친족이 없음을 증명하는 서류 추가 제출(진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서)

※ 친족(환자의 배우자, 직계 존속, 비속 또는 배우자의 직계 존속)이 없는 경우에 한해, 형제·자매가 진료기록 열람 및 사본발급 신청 가능