건성안은 여러 이유로 발생할 수 있습니다. 눈물의 양이 충분하지 않거나 눈물이 충분히 분비되더라도 너무 빨리 증발하는 경우, 눈꺼풀에 있는 기름샘인 마이봄샘의 기능이 저하된 경우, 눈 표면에 염증이나 손상이 생긴 경우, 눈의 감각신경이 예민해지거나 비정상적으로 반응하는 경우와 같이 여러 가지 원인이 각각 또는 동시에 작용할 수 있습니다.

건성안은 증상만으로 진단하지 않으며, 환자가 느끼는 불편감과 함께, 실제로 눈물막이 얼마나 안정적인지, 눈 표면에 손상이 있는지, 마이봄샘이나 눈꺼풀에 문제가 있는지를 종합적으로 평가해야 합니다.

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먼저 증상의 정도를 확인하기 위한 설문검사를 시행할 수 있으며, 이후 비침습적 눈물막파괴시간검사(NIBUT), 눈물 삼투압검사, 각결막의 염색검사를 통해 상태를 확인합니다. 마이봄샘촬영술을 통해 눈꺼풀 기름샘의 상태를 평가하거나, 눈물 내 기질금속단백분해효소 9(MMP-9) 검사 등으로 안구 표면의 염증 여부를 보조적으로 살펴볼 수 있습니다.

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이러한 검사들을 통해 눈물막이 얼마나 빨리 깨지는지, 눈물이 지나치게 농축되어 있는지, 각막이나 결막에 미세한 손상이 있는지, 눈꺼풀염이나 마이봄샘 기능장애가 동반되어 있는지 등 어떤 원인들이 건성안 발생에 관여하는지를 파악하고 치료 방향을 정할 수 있습니다.

인공눈물은 눈물막을 보충하고 마찰을 줄여주는 가장 기본 치료입니다. 다만 증상이 지속되거나 정밀 검사에서 이상이 발견되면 원인과 중증도에 따라 다음과 같은 단계별 치료를 병행합니다.

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● 생활 환경 및 습관 교정: 화면을 볼 때는 정기적으로 휴식하고 의식적으로 눈을 완전히 깜박입니다. 냉난방기 바람을 직접 피하고,

실내 습도 조절과 충분한 수면을 유지합니다.

● 눈꺼풀 및 마이봄샘 관리: 눈물 증발을 막는 마이봄샘(기름샘) 기능이 떨어졌다면 온찜질과 눈꺼풀 위생 관리가 필수적입니다.

호전되지 않으면 마이봄샘 IPL 치료나 안검염·모낭충 표적 치료를 고려합니다.

● 염증 및 전신 질환 평가: 안구 표면 염증이나 각막 손상이 심하다면 전문적인 소견이 필요합니다. 만약 심한 건조증과 함께 입 마름,

관절 통증이 동반된다면 쇼그렌 증후군 같은 전신 질환 여부를 함께 확인해야 합니다.

● 원인별 맞춤 약물 치료: 인공눈물만으로 부족할 경우 전문의 처방에 따라 디쿠아포솔, 레바미피드, 사이클로스포린 등의 점안액을

사용합니다. 필요시 자가혈청 안약, 눈물점 마개 등을 적용하며, 시력 교정이나 백내장 수술을 앞둔 환자는 수술 전 안구 표면을 안정시켜야

수술 결과가 좋습니다.

● 꾸준한 유지 관리: 건성안은 생활 환경에 따라 호전과 악화를 반복하는 만성 질환입니다. 증상이 나아지더라도 재발 방지를 위해 생활 습관

관리와 안내받은 점안 치료를 꾸준히 지속해야 합니다.

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이대서울병원 안과는 각막 및 안구표면질환, 백내장, 녹내장, 망막질환, 포도막염, 성형안과 및 눈물·눈꺼풀질환 등

다양한 안과 세부 분야에 대한 전문 진료를 시행하고 있습니다.

이대서울병원 안과는 협력 병·의원과 긴밀히 연계하여, 일반적인 치료로 충분히 호전되지 않거나 보다

정밀한 평가가 필요한 환자에게 원인에 기반한 맞춤형 진료를 제공하겠습니다.

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