웰니스건강증진센터 | 이대서울병원

본문으로 바로가기

위험요인과 조기검진

대장암

위험요인

대장암 위험요인 안내 (가족력, 연령, 병력, 식이요인, 기타요인)
가족력	대장암의 약 5%는 유전성 대장암으로 분류되고, 유전성 대장암에 포함되지 않지만 직계 가족 중 대장암 환자가 있는 경우 나머지 가족의 대장암 발생위험이 2-8배 증가할 수 있습니다.
연령	대장암 환자의 90% 이상이 50세 이상으로 보고되고 있습니다.
병력	대장 용종, 만성 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병 등)등을 과거에 앓았던 사람은 대장암 발병 위험이 높습니다.
식이요인	돼지고기, 소고기 같은 붉은색 살코기의 과다섭취, 동물성 지방 과다 섭취,소시지와 같은 가공육을 많이 섭취할 경우 대장암 발생 위험이 높으며, 그 외에 높은 칼로리의섭취, 섬유질 섭취가 적은 경우, 지나친 음주 등이 발병 위험을 높입니다.
기타요인	신체활동부족, 비만, 흡연 모두 대장암 발병위험 증가와 관련이 있습니다.

대장암 검진 권고안 (대한대장항문학회)

대장암 검진 권고안 안내 (검진연령, 검진주기, 추적검사)
검진연령	평균위험군에서 대장암 선별과 대장샘종 진단검사는 50세부터 시작하는 것을 권고합니다. 단, 대장암 증상이나 징후가 있는 경우 50세 이전에 시행할 수 있습니다.
검진주기	5~10년
추적검사	선별대장내시경검사가 일정 질 수준 이상으로 이루어졌다면 대장암이나 대장 샘종이 발견되지 않은 경우 5년 이후 추적대장내시경검사를 권고합니다. 단, 대장암 경고증상이 새롭게 발생한 환자를 포함하여 추적기간 내 용종이나 암 발생의 우려가 있다고 의사가 판단하는 경우 5년 이내라도 추적검사를 시행할 수 있습니다.

대장암 발생 고위험군의 검진 권고안

40세 : 유전성암인 경우에는 검진시작시 유전자 검사를 고려하도록 함
50세 : 유전성비용종증의 가족력이 있는 경우는 최연소 가족 내 암환자의 발병연령보다 10년 일찍 부터 검진을 시작함

대장암 발생 고위험군의 검진 권고안 (고위험군, 검진연령, 검진주기, 검진방법)
고위험군		건진연령	검진주기	검진방법
가족력	부모나 형제가 대장암이 있는 경우 발생 연령이 55세 이하이거나, 연령 불문하고 2명이상이 대장암 진단을 받은 경우	40세	5년	대장 내시경
가족력	부모나 형제가 대장암이 있는 경우 발생 연령이 55세 이상일 때	50세	5년	대장 내시경
염증성장질환	(1) 좌측 대장에 국한	발병 후 15년 부터	1~2년	대장 내시경
염증성장질환	(2) 대장 전체에 병변	발병 후 8년 부터	1~2년	대장 내시경
유전성 암	(1) 가족성 요종증의 가족력	12세	1~2년	에스 결장경
유전성 암	(2) 유전성 비용종증의 가족력	21~40세	2년	대장 내시경

출처 : 보건복지부 - 국립암센터 국가암정보센터

용종절제 후 추적대장 내시경 검사 권고안

용종절제 후 추적대장 내시경 검사 권고안 (이전 대장 내시경에서 제거한 용종의 결과, 추적검사 시기, 검진방법)
이전 대장 내시경에서 제거한 용종의 결과		추적검사 시기	검진방법
저위험 용종	증식성 용종	5년	대장 내시경
저위험 용종	1-2개의 선종, 1cm 미만의 저등급 이형성이 동만된 선종(Low-grade Dysplasia)	5년	대장 내시경
고위험 용종	샘종의 개수가 3개 이상, 가장 큰 샘종의 크기가 10 mm 이상 관융모 또 는 융모샘종, 고도이형성을 동반한 샘종, 크기10 mm 이상의 톱니모양폴립이 진단	3년	대장 내시경

상기의 전제조건이 만족되지 않거나 이전 대장내시경검사 소견, 샘종의 절제 상태, 환자의 전신 상태, 가족력 및 과거력 등을 고려하여 의료진의 판단하에 추적검사 기간을 단축할 수 있음

출처 : 대한장연구학회 - 플립절제 후 추적대장내시경검사 가이드라인